Home » メディカルサポート参加申込

メディカルサポート参加申込

アスリートケア会員限定

第84回選抜高等学校野球大会メディカルサポート参加申し込みフォーム

  • 大会前検診期間、大会期間および研修会開催予定日のご確認を含め、必ず募集要項（アスリートケアブログに掲載）をご確認の上、応募してください。
  • 以下の全項目に記入の上、最下部の「次へ（内容確認）」ボタンを押して下さい。
  • アスリートケア会員以外の方の申し込みはできません。入会方法は当ホームページのhome画面をご確認ください。
1. 会員情報 :
:
賠償責任保険：「理学療法士賠償責任保険」に加入していますか？
（必須）
（加入していない場合は参加できません）
2. 勤務先 :
例）医療法人○○会△△病院、□□医療学園など
:
例）リハビリテーション科、理学療法室、学校の場合は学科・専攻名など
勤務先なし : （必須）
勤務先のない方は「はい」を選択してください。
3. 連絡先 ＊メディカルサポート活動における連絡以外には使用いたしません。
希望連絡先 : （必須）
:
:
: （必須）
:
＊PCアドレスのみ!! 携帯アドレス不可!!
:
4. 会員情報の変更の有無 「3. 連絡先」で入力した情報が、以前より変更がある場合は、変更した項目にチェックを付けてください。
（必須）
5. 参加可能日 募集要項をご確認の上、参加可能な日を全て記入してください。
参加条件を詳細に記載してください（記入例参照）。
募集期間は募集要項をご確認ください。
「半日のみ」など、午前のみや午後のみの時間指定はできません。


＊軟式大会の場合は下欄に「なし」と記入してください。

記入例：8/3, 8/5, 8/3〜8/6のうち１日のみ, 期間中毎日可能、など


＊軟式大会の場合は球場の希望も記入してください（記入例参照）。

記入例：
春夏甲子園；8/20, 8/23, 8/23〜28までで2回、毎週平日で1日、土日祝は何度でも参加可能、など。
軟式大会；8/20（高砂球場）、8/23（どちらでも可）、8/26（明石球場）、など。
6. メディカルサポート研修会参加日 参加可能な場合は募集要項を確認の上、参加可能な日付を入力してください。
参加できない場合は下欄に「参加不可」と入力してください。
＊軟式大会の場合は、「参加できない」にチェックし、下欄に「参加不可」と入力してください。
（必須）
7. サポート高校の有無 トレーニング指導やメディカルサポートスタッフとして定期的に関わっている高校がありますか（野球部）？
（必須）
:
＊サポートを行っている高校が出場している場合は、メディカルサポートに参加できません。
8. メディカルサポート経験 これまでにメディカルサポートに参加した回数（日数）
（必須）
＊春・夏甲子園大会の申し込みでは甲子園大会への参加回数を、軟式大会の申し込みでは軟式大会への参加回数をチェックしてください。
9. 参加に関する公文書 （必須） 公文書が必要な方のみ下欄に記入してください。
:
記入例）病院長　○○○○
＊役職（肩書き）も記入してください。
: 〒
:
10. 備考欄

記入内容は一度ご確認の上送信ボタンをクリックして下さい。　

  • 登録後、一週間してもご連絡がない場合はお手数ですがお問い合わせフォームからのお問い合わせをお願い申し上げます。

年間スケジュール

« 1月 iCalendar 3月 »
2月 2012
月 火 水 木 金 土 日
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
272829EC

ブログ 最新情報

2012年2月9日

第84回選抜高等学校野球大会　学生見学の募集

第84回　選抜高等学校野球大会　　学生見学の募集 夏の甲子園大会...
> 続きを読む

2012年2月8日

「Beside Athletes最新号（Vol.44）アップロードに関する重要なお知らせ」

いつもお世話になっております。 この度「Beside Athle...
> 続きを読む

メディカルサポート 最新情報

2010年11月24日

高校野球と本会　Ⅲおわりに

1996年５月には我々理学療法士の甲子園大会を含めた高校球児のス...
> 続きを読む

コンディショニング・トレーニング 最新情報

2012年2月9日

第84回選抜高等学校野球大会　学生見学の募集

第84回　選抜高等学校野球大会　　学生見学の募集 夏の甲子園大会...
> 続きを読む